Hasznos tippek

Bakteriális vaginosis - az első tünetek és kezelési rend

Pin
Send
Share
Send
Send


Bakteriális vaginosis - élete során legalább egyszer 10 gyermekvállalási korú nő közül 8 tapasztalta meg ezt a betegséget. A nőgyógyásznál felkeresett betegek 76% -ánál is diagnosztizálják. Ugyanakkor sok mítosz továbbra is kering a bakteriális vaginosis körül, vaginális dysbiosis vagy gardnerellosis néven is ismert. Próbáljuk kitalálni, hol ér véget az igazság és kezdődik a fikció.

1. mítosz: a bakteriális vaginosis nemi úton terjed

Valójában a betegség természetét legjobban a „baktérium” kifejezés jellemzi, amelyet körültekintően adnak a névnek.

Minden nő hüvelye olyan mobil ökoszisztéma, amelyben több mint 300 baktériumfaj él együtt. Általában a laktobacillusok dominálnak, védik testünket a patogén mikrobák inváziójától és szaporodásától. Bakteriális vaginosis akkor alakul ki, amikor bizonyos tényezők hatására a jótékony tejsavbaktériumok helyet adnak az opportunista mikroflórának, amely csak csökkent immunitás esetén okoz betegséget. Korábban azt hitték, hogy a patológia fejlődésének felelősségét egyetlen típusú baktérium viseli - az úgynevezett gardnerella (Gardnerella vaginalis), de a tudósok ma már úgy gondolják, hogy a betegség a „mikrobiális egyensúly” megsértésének tényéből fakad.

Bármi provokálhatja a bakteriális vaginosisot. Orvostudományi doktor, Alexander Moszkva Állami Orvostudományi Egyetem Orvostudományi Karának Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékének professzora, Alexander Tikhomirov szerint ezek elsősorban szexuális kapcsolat (hetente több mint 4-5), intrauterin fogamzásgátlás, cunnilingus, ellenőrizetlen antibiotikumok, tamponok és szintetikus fehérneműk használata, higiénia vagy fordítva: túl gyakori duzzadás, ami egészséges hüvelyi mikroflóra kiürüléséhez vezet. Ugyanakkor, mint minden diszbiozis, ez a betegség nem terjed ki szexuális úton.

2. mítosz: csak az orvos tudja kimutatni a bakteriális vaginosisot a betegség rejtett lefolyása miatt

A bakteriális vaginosis néha szinte észrevétlenül fordul elő, kifejezett tünetek nélkül. Ilyen esetekben diagnosztizálása általában véletlenül történik, például egy tervezett nőgyógyászati ​​vizsgálat során. Sokkal gyakrabban azonban a betegség továbbra is megnyilvánul. "A hüvelyi dysbiosis fő és néha egyetlen tünete a fehér vagy szürke színű bőséges kisülés," halos "illattal, amely védetlen közösüléshez vagy menstruációhoz társul. A betegség előrehaladtával a váladék sárgásszürke színűvé válik, a vulva égési és viszketési panaszai, valamint a fájdalom a közösülés során " - leírja Alexander Leonidovich Tikhomirov klinikai képét.

Ha ezeket a tüneteket észlelik, akkor is azonnal forduljon orvoshoz, még akkor is, ha nem okoz kézzelfogható kellemetlenséget.

3. mítosz: ha a bakteriális vaginosis csak a dysbiosis egyik formája, akkor ez aligha lehet veszélyes

A közhiedelemmel ellentétben a bakteriális vaginosis elég veszélyes. A korai szakaszban gyakorlatilag nincs kellemetlen érzés, mindazonáltal növeli a sokkal súlyosabb betegségek „virágozódásának” kockázatát: vulvovaginitis (hüvelygyulladás), endometritis (a méhnyálkahártya gyulladása), oophoritis (petefészek-gyulladás), salpingoophoritis (a függelékek gyulladása) és egyéb . Ezen felül számos tanulmány összefüggést mutatott a hüvelyi disbiosis és a koraszülés között, valamint olyan komplikációk előfordulásával, mint például a chorioamnionitis (a magzat membránjának gyulladása) és a szülés utáni szepszis.

A patológia negatív hatással van az újszülöttekre is - a nőgyógyász-nőgyógyász megfigyelései szerint az alsúlyú gyermekek leggyakrabban bakteriális vaginosisos nőkben születnek.

4. mítosz: bakteriális vaginosis - 18-50 év közötti nők betegsége

Annak ellenére, hogy a fogamzóképes nők jelentik a fő kockázati csoportot, a betegséget rendszeresen diagnosztizálják tizenéves és 50 évesnél fiatalabb lányoknál. A nem szexuálisan aktív lányoknál a normál hüvelyi mikroflóra gátlása általában antibiotikumok és szintetikus fehérneműt visel és postmenopauzális nők - a hüvelyi környezet erőteljes lúgosodása miatt.

5. mítosz: a hüvelyi dysbiosist antibiotikumokkal kell kezelni

Nem fogjuk újra azt mondani, hogy az orvosok recept nélküli antibiotikumait elvileg nem szabad használni. Csak azt vesszük észre, hogy az antibiotikumok abszolút minden baktériumot elpusztítanak: patogén és jótékony hatással is. Nyilvánvaló, hogy ebben az esetben nem lehet kérdés a hüvely mikroflóra normalizálódásáról.

A bakteriális vaginosis kezelése két szakaszban zajlik. Először olyan antimikrobiális és antiszeptikus gyógyszereket írnak fel, amelyek csökkentik a feltételesen patogén organizmusok számát, majd a beteg probiotikumokat szed - az ugyanazon laktobacillusokat tartalmazó gyógyszereket. A második szakasz, amikor a mikroflóra helyreáll a kezelés után, nemcsak normalizálja a jelenlegi állapotot, hanem csökkenti a nemi terület egyéb betegségeinek kockázatát is.

Külön-külön a szexuálisan nem élő serdülő lányok bakteriális vaginosisának kezelésére kell összpontosítanunk. A dysbiosis korrigálására szolgáló bakteriális és biológiai készítményeket ebben az esetben nem használják, és az orális probiotikumok előnyösek.

A betegség visszaesésének elkerülése érdekében rendkívül fontos, hogy betartsa a személyes higiénia szabályait:

  • Ne viseljen feszes, szintetikus fehérneműt. Rontja a medencei szervek vérkeringését és rosszul van szellőztetve, meleg és nedves környezetet teremtve a perinealis régióban - ideális körülmények a gardnerella szaporodásához.
  • Ne használjon visszaélést a tamponok és a nadrágos betétek használatával, különös tekintettel az illatot tartalmazó termékekre.
  • Megfelelően mossa ki magát - nem alulról felfelé, hanem elölről hátul.
  • Használjon olyan intim higiéniai termékeket, amelyek elősegítik a hüvelyi környezet természetes pH-szintjének helyreállítását. A legjobb megoldás a speciális szappan és gél kombinációja, amelynek Ph-értéke 3,8–4,4 (ezt az információt fel kell tüntetni a csomagoláson). Ezen túlmenően az összetevők közül keressen tejsavat, lehetőleg növényi kivonatokkal (körömvirág, kamilla, zsálya) kombinálva, amely nedvesíti a nyálkahártyákat.

Köszönjük az anyag elkészítésében nyújtott segítséget Alexander Tikhomirov, orvos szülész-nőgyógyász, professzor, valamint az EGIS gyógyszeripari cég szakértőinek.

Az előfordulás okai

A tudomány eddig nem rendelkezik elegendő információval arról, hogy mi provokálja egy nem-gyulladásos szindróma kialakulását. Ennek ellenére e probléma relevanciája minden évben növekszik.

A betegség kialakulását kiváltó tényezők a következők:

  • a helyi és általános immunitás gyengülése,
  • rossz táplálkozás,
  • hosszú távú antibakteriális és hormonterápia,
  • gyakori douching,
  • helyi fogamzásgátlók (óvszerek, krémek és kúpok), amelyek tartalmazzák a 9-nonoxynol-t,
  • a szexuális partnerek gyakori cseréje,
  • szintetikus fehérneműt visel,
  • endokrin és nőgyógyászati ​​patológiák,
  • a személyes higiénia alapvető szabályainak be nem tartása,
  • bélbetegség.

Jelenleg a bakteriális vaginosis az egyik leggyakoribb betegség az aktív szaporodási korban (23 és 33 év közötti nők körében). A statisztikák szerint a nők kb. 30–35% -a szenved vaginosisban, de az esetek csak felének tudomása van problémájukról, jellegzetes szag jelenléte miatt. A többi általában nem is ismeri őt.

Gyakran a bakteriális vaginosis egyetlen tünete a bőséges hüvelyi ürítés jelenléte, amelynek kellemetlen szaga van az elhalt halnak, amely hosszú ideje zavarhatja. A betegség kezdetén a folyadék fehéres vagy szürkés.

A bakteriális vaginosis általános tünetei a következők:

  • kellemetlen szagú kiszerelés (hal), amely az anaerob baktériumok által termelt aminok bomlásának következménye.
  • erőteljes, egyenletes, krémes hüvelyi ürítés, szürkésfehér színű, a hüvely falaihoz tapadva.
  • néha vulvovaginális irritáció van viszketés és égés formájában, kellemetlenség a közösülés során.
  • hüvelyi gyulladás jeleit (vaginitisz tapadása) a betegek felénél figyelik meg.
  • ritkán - vizelési rendellenességek és fájdalom a perineumban.

Ha a betegség hosszú ideig, több mint 2 évig tart, akkor a következő tünetek jelentkeznek:

  • a kisülés színe sötétzöld lesz,
  • a fehérek megváltoztatják konzisztenciájukat, viszkózusabbak vagy hasonlítanak egy aludt masszára,
  • A hüvelyi dysbiosis szekrécióira az alábbi tünetek is jellemzőek: idővel vastagok és ragacsosak lesznek, és a hüvelyfalai mentén eloszlásuk egyenletes. A leukorrhoea egy vattacsomóval könnyen eltávolítható a falaktól,
  • hosszú ideje zajló folyamat során számos beteg panaszkodik enyhe vagy közepes viszketésre / égésre a vulvaban (lásd a hüvelyi viszketést),
  • fájdalom a szexuális kapcsolat pillanataiban (lásd a közösülés során fellépő fájdalmat),
  • a hüvelyi ürítés mennyisége eléri a napi 0,02 liter mennyiséget (figyelembe véve, hogy a leukorrhoea általában nem haladja meg a 2–4 ​​ml-t),
  • számos esetben a kórokozó flóra csatlakozik a leírt fertőző folyamathoz, amely hozzájárul a vaginitisz kialakulásához,
  • néha vannak vizelési rendellenességek (gyakori és fájdalmas vizelés nőkben).

A betegség jellegzetes vonása a gyulladás látható jeleinek hiánya. Vagyis vizuális vizsgálat során megfigyelhető a hüvelyi nyálkahártya fiziológiai rózsaszínű színe. Csak néhány esetben a menopauza alatt álló nőknek egyetlen vöröses pontja van.

súlyossága

A hüvelyi dysbiosis súlyossága szerint:

Kompenzált vagy 1 foka mikroflóra hiányzik a kenetben, hámsejtek változások nélkül vannak jelen, és fennmarad a más patogén mikroorganizmusokkal való fertőzés lehetősége.
Kompenzált vagy 2 foka Doderlein-rudak tartalma csökken, a gram-negatív és a gram-pozitív flóra növekszik, 1-5 "kulcs" sejtet találunk, a leukociták enyhe növekedése - akár 15-25-ig.
Kompenzálatlan vagy 3. fokozatnincsenek tejsavbaktériumok, a betegség klinikai képe nyilvánvaló, a "kulcs" sejtek teljesen különféle, patogén és fakultatív vagy feltételesen patogén mikroorganizmusok.

A lefolyással megkülönböztetjük az akut, hüvelyes vagy törölt és tünetmentes hüvelyi dysbiosist.

diagnosztika

A bakteriális vaginosis előzetes diagnosztizálására már nőgyógyászati ​​vizsgálat során sor kerülhet. A vizsgálat után a hátsó alsó hüvelyi fornixről ürítést vesznek.

A diagnózist a felsorolt ​​4 tünet közül 3 jelenlétében lehet végezni:

  • a mentesítés sajátos jellege,
  • savasság> 4,5 (normál 3,8-4,5),
  • pozitív aminotest
  • a "kulcs" cellák jelenléte. Az úgynevezett „kulcssejtek” érett hámsejtek (a hüvelyi hám felszíni rétege), amelyekbe a mikrobák szorosan és bőségesen kapcsolódnak.

A 4 vizsgálat egyikének elvégzése nem elegendő a diagnózis megállapításához.

Hogyan lehet kezelni a bakteriális vaginosisot?

Kezdetben antibiotikumokat írnak elő egy nő számára a bakteriális vaginosis kezelésére: káros hatással vannak a nem specifikus baktériumokra, és megtisztítják a hüvely nyálkahártyáját tőlük.

A választott gyógyszerek a Metronidazol, Tinidazol, Klindamicin, mivel aktívak az anaerobok ellen. A szisztémás mellékhatások elkerülése érdekében a helyi antibiotikumok előnyösebbek, de egyes esetekben a nőgyógyász kénytelen tabletta-formákat alkalmazni.

A kezelési rendet egyénileg választják ki:

  • A Tinidazol 2.0 tabletta formájában, szájon át, naponta egyszer, 3 napig,
  • A metronidazolt 0,75% gél formájában adják be naponta egyszer a hüvelybe 5 napig,
  • A 100 mg klindamicint tartalmazó kúpokat naponta egyszer, 3 napig, a hüvelybe injektálják,
  • 2% -os klindamicin-tartalmú krémet fecskendeznek a hüvelybe naponta egyszer 7 napig,
  • A Metronidazole 2.0 tablettát szájon át kell bevenni egyszer.

Az antibiotikumos terápia időtartama alatt és a befejezését követő napon a minimális adagokban is ki kell zárni az alkohol használatát. A gyógyszerek megszakítják az etil-alkohol anyagcserét a szervezetben, amelynek következtében mérgező metabolitok halmozódnak fel és súlyos mérgezés alakul ki. Ennek során súlyos másnapossághoz hasonlít: egy nő súlyos gyengeséget tapasztal, végtagjai remegnek, emelkedik a vérnyomás, erős lüktető fejfájás jelentkezik, kínos hányinger és hányás alakul ki.

A klindamicin krém zsírt tartalmaz, így károsíthatja az óvszert vagy a latex fogamzásgátló membránt. Az összes helyi gyógyszerformát közvetlenül lefekvés előtt adják be, hogy megakadályozzák őket a hüvely falai mentén.

Ha az antibiotikumok intoleranciája van, vagy ezek ellenjavallatok vannak, a kezelés első szakaszát helyi antiszeptikumok végzik:

  • Az 1 gyertyához tartozó Hexicont naponta kétszer, 7-10 napig kell beadni,
  • A Miramistin oldat formájában öblítse a hüvelyet naponta egyszer, 7 napig.

A kezelés második szakaszában alkalmazott bakteriális vaginosisos készítmények laktobacillusokat tartalmaznak, és kedvező feltételeket teremtenek a hüvelyi mikroflóra helyreállításához. Az antibiotikum-terápia befejezése után 2-3 nappal alkalmazzák őket:

  • Acylact 1 kúpot naponta kétszer injektálják a hüvelybe 5-10 napig,
  • 5 dózisú Bifilis-t szájon át, napi kétszer, 5-10 napig kell bevenni.

A bakteriális vaginosisból származó gombaellenes kúpokat általában nem írják elő. Ezek szükségessége akkor merül fel, ha a gombafertőzés, a kandidium, egy feltételesen patogén mikroflórához kapcsolódik. Ebben az esetben a Clotrimazole kúpokat naponta egyszer intravaginálisan, 6 napig kell felírni.

Terhesség kezelése

Hogyan kezelhető a bakteriális vaginosis terhesség esetén? A terhesség első trimeszterében a betegség szisztémás terápiáját nem végezzék el (a metronidazol és más gyógyszerek mérgezőek az embrióra). Az etiotropikus gyógyszerek helyi alkalmazásra a korai szakaszában óvatosan kerül sor.

A metronidazol vagy klindamicin vétele a második trimeszterben kezdődik és rövid kurzusokon zajlik. Metronidazol 0,5 g. (2 tabletta) naponta kétszer, 3-5 napig, és a klindamicint 0,3 g dózisban írják elő. Naponta kétszer 5 napig.

A betegség miatt előforduló terhességi szövődmények a következők:

  • vetélés - magzati veszteség az első 23 hét során,
  • koraszülés - amikor a baba a terhesség 37. hetét megelőzően született,
  • chorioamnionitis - a korion és az amnion (a magzati hólyagot alkotó membránok) és az amniotikus folyadék (a magzatot körülvevő folyadék) fertőzése,
  • a magzati hólyag korai törése - folyadékhólyag, amelyben a magzat fejlődik,
  • szülés utáni endometritis - a méhszövet fertőzése és gyulladása szülés után.

Ha terhes és vaginosis tünetei vannak, a lehető leghamarabb konzultáljon nőgyógyászával. Bár a szövődmények kockázata alacsony, a kezelés hozzájárul annak további csökkentéséhez.

megelőzés

Az ajánlások a következők:

  • a fogamzásgátlást gátló módszerek használata, kizárólag természetes szövetek viselésével,
  • rendszeres nőgyógyászati ​​vizsgálat és a betegségek időben történő kezelése,
  • belső szervek krónikus patológiájának kezelése,
  • az immunitás erősítése természetes módon: fizikai aktivitás, edzés stb.,
  • a duzzasztás és más hasonló eljárások elkerülése.

A bakteriális vaginosis olyan patológia, amely a test védelmének jelenlegi szintjének csökkenését tükrözi. A nőgyógyász által végzett vizsgálat során gyakran észlelik a gardnerellózist, gyakran csak kevés tünettel. Csak az orvos írhatja elő a leghatékonyabb tablettákat bakteriális vaginosis, kúpok vagy más formák kezelésére. Ne késleltesse a kezelést!

Mi a bakteriális vaginosis?

Normál körülmények között a női szervben sok savanyútej baktérium található (Lactobacillus acidophilus vagy Doderlein bacillus és laktobacillus). Az ilyen mikroorganizmusoknak köszönhetően savas környezet alakul ki. A nemi közösülés során rendszerint csökken a tejsav-mikroorganizmusok száma, majd azokat kórokozó, vagy inkább feltételesen patogén baktériumok váltják fel. Az ilyen mikroorganizmusok gyengített immunrendszerrel provokálják a betegség kialakulását. Ez a jelenség csökkenti a hüvely savasságát. Korábban azt hitték, hogy bakteriális vaginosis bármilyen típusú mikroorganizmus behatolása miatt fordul elő. Következésképpen a bakteriális vaginosis második neve is megjelent - gardnerellosis vagy hemophilic vaginitis. Manapság megállapították, hogy a bakteriális vaginosis nem egyetlen mikroba miatt, hanem a különféle típusú baktériumok egyensúlyhiányának következtében fordul elő. Ennek eredményeként a bakteriális vaginosis nem tartozik a fertőző betegségekbe és nem terjed ki szexuális úton. A vaginitisztől eltérően, a bakteriális vaginosis nem provokálja a hüvelyben a gyulladásos folyamatokat.

Tudok szexuálisan bakteriális vaginosisot szerezni?

Сразу стоит отметить, что данное половое заболевание не относится к венерическим болезням. Провокаторы бактериального вагиноза (прежде всего гарднерелла) могут передаваться при половых контактах. Тем не менее, их передача от одного носителя к другому еще не служит причиной недуга, так как данные микроорганизмы в малом количестве присутствуют в нормальной флоре влагалища у многих женщин.

A fogamzásgátlók nélküli szexuális kapcsolat azonban befolyásolja a bakteriális vaginosis megjelenését. Ez nem magát a fertőzést érinti, hanem azt a tényt, hogy amikor a partner megváltozik, a hüvelyflóra megváltozik.

A bakteriális vaginosis kockázati tényezői

A következő esetben elismerhető, hogy bakteriális vaginosis van jelen:

- A közelmúltban a szexuális partner megváltozott,

- Nem olyan régen szedtek antibiotikumokat,

- Néhány hétig gyakran változtak a szexuális partnerek,

- Van egy intrauterin eszköz,

- Fogamzásgátló krémeket és kúpokat használtak, amelyek összetételében 9-nonoxynol található (például Nonoxynol, Patentex Oval),

- A közelmúltban douchingot végeztek,

- A személyes higiénia be nem tartása.

A fenti tényezők nem a kóros folyamat fő oka, azonban negatívan befolyásolják a hüvelyi környezetet és provokálják a bakteriális vaginosis megjelenését.

Bakteriális vaginosis tünetei

A bakteriális vaginosis fő tünete a hüvelyből származó bőséges szürkés kisülés. Napi 30 ml lehet. Az allokációk meglehetősen folyékony konzisztenciájúak, jellegzetes halszagmal rendelkeznek, amely fogamzásgátlás nélkül fokozódik a közösülés után, mivel a sperma lúgos pH-ja növeli az illékony aminok termelését. A nemi közösülés során néha égő érzést vagy kellemetlenséget, valamint a vulva irritációját észlelheti. Egyes esetekben bakteriális vaginosis diszkomfort nélkül jelentkezik.

Általános információk

Bakteriális vaginosis - nőgyógyászati ​​fertőző nem-gyulladásos betegség. Jellemző a nemi érintkezés miatt bekövetkező betegség. A statisztikák szerint a reproduktív életkorú nők 20% -a szenved vaginosisban. A változásos betegség jellemzi hüvelyi környezet és növényvilág, a termelés csökken tejsav és a hüvelyi környezet pH-ja csökken. Így a keletkező semleges környezet nem akadályozza a különféle mikrobák fejlődését, ideértve a Trichomonas.

A hüvelyi mikroflóra a következőképpen ábrázolható gördülő ökoszisztéma. Normál állapotban a hüvely mikroflóra tartalmaz lactobacillusamelyek védő funkciót játszanak. Lactobacillus újrahasznosítás glikogén (reproduktív korú nőkben a hüvelyi hámsejtek nagy mennyiségben tartalmaznak glikogént) tejsavba, ezáltal csökkentve a hüvely savasságát. Ezen felül a laktobacillusok képesek képződni hidrogén-peroxid. A hidrogén-peroxid és a hüvely savas környezete elnyomja az opportunista baktériumok szaporodását (streptococcus, staphylococcus, anaerob baktériumok, E. coli, Mobiluncus spp, Gardnerella vaginalis) .. Melyeket kis mennyiségben észlelnek a nők túlnyomó többségének hüvelyflórájában.

Ha a test csökkenti a laktobacillusok arányát, akkor ezek helyett az ökoszisztémában opportunista baktériumok (Elsősorban a Gardnerella vaginalis). Ez utóbbi hozzájárul az illékony aminok felszabadításához, amelyek illata hasonló a rothadt halak illatához.

A bakteriális vaginosis nem terjed ki szexuális úton, mert nem nemi úton terjedő betegség. A bakteriális vaginosis baktériumkórokozói (elsősorban Gardnerella vaginalis) nemi érintkezés útján terjedhetnek. De a nőről nőre történő átadás nem szolgálhat a betegség fő okaként. Mivel kis mennyiségben ezek a mikrobák a nők túlnyomó többségének hüvelyi mikroflóra részét képezik.

A nem védett szex azonban szerepet játszhat a bakteriális vaginosis megjelenésében. A lényeg nem a fertőző fertőzésben, hanem az a tény, hogy szexuális partner magja vagy több szexuális partner megváltoztatja a hüvely mikroflóráját.

A betegség fő oka nem csak a bakteriális vaginosis baktériumkórokozóinak (szinte minden nőben jelen vannak kis mennyiségben) jelenléte, hanem az opportunista mikrobák (amelyek bakteriális vaginosisot okoznak) és a laktobacillusok arányának megváltozása is. A bakteriális vaginosisos laktobacillusok aránya csökken, és a kórokozók aránya növekszik. Ezért a gyógyászatban bakteriális vaginosisot hívnak hüvelyi dysbiosis.

A bakteriális vaginosisot mind a test belső, mind a külső hatások, az úgynevezett betegségek okozhatják exogén és endogén tényezők. Ez lehet a hormonális háttér változása, az immunvédelem csökkenése, különösen a bél zavara microbiocenosis. A betegség okait az antibiotikumok, hormonális gyógyszerek, immunszuppresszánsok, valamint a urogenitális rendszer korábbi gyulladásos betegségei is okozhatják.

A bakteriális vaginosis baktériumkórokozói nem veszélyesek a férfiak számára. Azok a férfiak, akik a Gardnerella vaginalis kórokozóját felfedezték, valamint a bakteriális vaginosisban szenvedő nők szexuális partnerei, nem igényelnek kezelést.

Ha egy kenet baktériumvaginózist jelez

A bakteriális vaginosis diagnosztizálását a jellegzetes hüvelyi ürítés, a hüvelyi kenet változásai és a savasság csökkenése miatt végzik. Sok beteg szerdán kenet-teszttel fog megtudni a diagnózisról. Ha a beteg bakteriális vaginosisban szenved, akkor a kenet a következő változásokkal jár:

- Sok kulcssejt (a hüvelyi hámsejtjei, amelyek nagyszámú coccobacillust fednek le),

- Számos cocco-bacillary forma (baktériumok cocci és rudak formájában),

- Tejsavbaktériumok gyakorlatilag hiányoznak,

- A fehérvérsejtek normál szinten vagy kissé emelkedett,

- a Mobiluncus (Mobiluncus) jelenléte,

- A kisülés pH-ja meghaladja a 4,5-et.

Bakteriális vaginosis kezelése

A betegség konzervatív kezelést igényel. Antibiotikumokat írnak elő, például metronidazol, klindamicin, tinidazolt. A készítményeket orális és vaginális használatra készítik. Az Flagyl, metrogel, kleotsin, tindamaks. A vaginális készítmények hatékonyabbak, gyakran bekerülnek a bakteriális vaginosis kezeléséhez. Kevesebb mellékhatást okoznak, de a kockázat továbbra is fennáll szájpenész.

A bakteriális vaginosis kezelésének legjobb módja a metronidazol (Például, trihopol) 7 napon belül, naponta kétszer, 500 mg szájon át. A gyógyszert néha nehéz tolerálni (émelygést okozhat). Teljes mértékben összeegyeztethetetlen az alkohollal. A szisztémás kezelés azonban csökkentheti a bakteriális vaginosis által okozott szövődmények esélyét.

Tartalék gyógyszerek:

klindamicin (dalatsin, klimitsin) 7 napig, naponta kétszer, 300 mg szájon át. A klindamicin nem csak a baktériumok növekedését gátolja Gardnerella vaginalis, hanem laktobacillusok (Lactobacillus spp.). A klindamicint a metronidazollal szenvedő betegek intoleranciája esetén írják elő.

Clindamycin krém, koncentrációja 2% (dalatsin) a mellékelt aplikátorral a hüvelybe adják be 5 napig, naponta egyszer (éjszaka). A helyi kezelést természetesen sokkal jobban tolerálják, de a kevésbé hatékony szisztémás kezelés csökkenti a bakteriális vaginosis szövődményeinek kockázatát.

Gél Metronidazol, 0,75% (metrogil, Flagyl) a mellékelt aplikátorral, a napi kétszer 5 alkalommal a hüvelybe vezetik. Az előző gyógyszerhez hasonlóan a helyi kezelést sokkal jobban tolerálják, azonban a kevésbé hatékony szisztémás kezelés csökkenti a bakteriális vaginosisos szövődmények kockázatát.

Van egy másik kezelés a bakteriális vaginosis kezelésére is, rendszerének két szakaszából áll. Először is el kell szüntetni a szaporodást kórokozók. E célokra bórsav és tejsav oldatokkal történő öntözést használnak, de vannak modern gyógyszerek. Nevezetesen a drog Fluomizin - széles hatásspektrumú antiszeptikus gyógyszert - intravaginálisan alkalmazzák egyszer (tablettánként egyszer) 6 napig.

Érdemes megjegyezni, hogy ez a gyógyszer terhesség alatt alkalmazható a szülési csatorna rehabilitációjára. Ugyanazon séma szerint hajtják végre, a terápiás kezelés kezdetén - 6-7 nappal az DA előtt.

A második szakaszban a helyreállítást elvégezzük hüvelyi biocenosis. E célokat helyileg használják. eubiotics, laktobacillusok és bifidobaktériumok törzseit tartalmazó gyógyászati ​​anyagok.

Bakteriális vaginosis szövődményei: kellemetlen ürítési szag, kellemetlenség, viszketés, fejlődés endometritis (császármetszés, abortusz utáni, szülés utáni), a koraszülés és a vetélés késői terhesség alatt.

A hüvely bakteriális vaginosisának differenciáldiagnosztikája trichomoniasis, candidiasis és ureaplasmosis esetén

bizonyítékHüvelyi candidiasis vagy rigótrichomoniasisBakteriális vaginosisureaplasmosis
A kisülés szagaSós-édes szagaErős, rossz hal szagaRossz hal szagaLehet természetes vagy ammónia szaga
A mentesítés jellegeBőséges, vastag, homogén, tejes, göndör állagúBőséges, habos, gennyes, sárga-zöldBőséges, folyékony, szürkésfehér, habos lehetRengeteg, zavaros, néha fehéres, barna kenet a ciklusok között
érzetekÉgés és viszketés a hüvelyben, kellemetlen érzés és fájdalom a vizelés és a közösülés során, az égés fokozódik, amikor egy nő keresztezett ülSúlyos külső és belső viszketés a hüvelyben és a külső nemi szervekben, a hüvelyi nyálkahártya hyperemia, vizelési rendellenességekHüvelyi viszketés, kellemetlenség a közösülés soránFájdalom az alsó hasban, kellemetlenség a közösülés során, viszketés és égés a nemi szervekben

orálisan

Metronidazol (Trichopolum) 2 gr. belül egyszer.

Metronidazol (Trichopolum) 250 mg - vegyen be egy tablettát naponta kétszer (reggel és este) étkezés közben vagy után. A tanfolyam 10 nap.
A Metronidazol alkalmazásakor a vizelet vörösesbarna színű lehet, a vízben oldódó pigment jelenléte miatt, amely a metronidazol metabolizmusából származik.

tinidazolt Napi 2 g, ez 4 500 mg-os tabletta (a kezelés 2 napig tart), vagy napi 1 g - 2 tabletta (a kezelés 5 napig tart).

klindamicin 150 mg Napi négyszer kell bevenni 1 tablettát. A kezelés időtartama 7-10 nap.

Ornidazol (Tiberal) 500 mg 1 tabletta vagy kapszula naponta kétszer. A kezelési eljárás általában 5 nap.

vaginálisan

Klindamicin (Dalacin)2% 100 mg (hüvelyi krém). Éjjel egy applikátort (5 g krém) kell bevinni. A kezelés időtartama 1 hét.

Metronidazol (Flagil, Metrogil) 500 mg (hüvelyi kúpok). Éjszaka be kell írnia egy gyertyát. A kezelési idő 10 nap.

Neo-Penotran Forte kombinált gyógyszer, amely metronidazolból és
mikonazol. Antimikrobiális és gombaellenes hatása van. 1 kúpot adagolunk mélyen a hüvelybe éjjel 7-14 napig.

Fluomizin egy hüvelyi kúp lefekvéskor 6 napig.

Betadin (povidon-jód) 200 mg hetente egy gyertya.

Klórhexedin Biglucanate (Hexicon) 1 gyertya naponta kétszer 1 héten keresztül.

PH normalizálása

Biofam - eszköz az intim zóna mikroflóra helyreállításához, a tejsavtartalomnak köszönhetően a legkedvezőbb körülmények megteremtése révén, amelynek pH-ja 3,8-4,5. A laktobacillus törzseket tartalmazó hüvelyi termékeket az elhullott saját mikroflóra helyettesítésére tervezték, ám az idegen mikroflóra túlélését nehéz megjósolni. A biofam nemcsak kedvező környezetet teremt saját mikroflóra növekedéséhez és szaporodásához, hanem a glikogén - tápanyag-szubsztrát - révén is támogatja azok életfunkcióit, és a kakukkfűolaj csökkenti a patogén törzsek növekedésének és a visszaesés valószínűségét.

A probiotikus rend a következő:

- Egyhetes felvétel megszakítás nélkül.
- Pihenő hét.
- A másodlagos befogadás hete.

Ez a gyógyszeres kezelés lehetővé teszi az újbóli fertőzés elkerülését az antibiotikus terápia befejezése után egy bizonyos ideig. Probiotikumok nem engedélyezettek terhesség és szoptatás idején.

A férjemnek (szexuális partnernek) kezelésre van szüksége?

A statisztikák szerint a férfi populáció többségének, akinek a szexuális partnereit a betegség sújtotta, a bakteriális vaginosis (gardnerella és más baktériumok) fő provokátorai találtak a húgycsőben. Ez azt jelezheti, hogy a védetlen nemű baktérium képes a hüvelyből a férfi húgycsőbe mozogni.
A férfiakat azonban nem lehet kezelni. Számos tanulmány kimutatta, hogy a szexuális partnerekkel végzett kezelés nem befolyásolja a nők állapotának javulását, és a másodlagos betegség valószínűsége nem csökken.

Férfi kezelésre lehet szükség, ha a nők bakteriális vaginosisa először nem alakul ki, vagy ha nemi úton terjedő betegségeket diagnosztizáltak.

Mi a veszélyes bakteriális vaginosis?

Azok a baktériumok, amelyek bakteriális vaginosis esetén kóros folyamatot provokálnak, nagyon hajlamosak egyszerű gyógyszeres kezelésre, és a betegség könnyen gyógyítható. Ennek ellenére a betegség figyelmen kívül hagyása ilyen szövődményeket okozhat:

- a méh, a petefészek és a petevezeték gyulladása (adnexitis),

- méhgyulladás (krónikus endometritis),

Pin
Send
Share
Send
Send